Una estampida para mitigar COVID-19

80 naciones, 95,419 infectados, 50,000,000 en cuarentena y 3,285 muertes

El gobierno chino puso en cuarentena a 50 millones de personas en la provincia de Hubei, incluido Wuhan y sus ciudades cercanas. Las autoridades chinas informaron que dos tercios de las personas que murieron por COVID-19 eran hombres mayores de 60 años con afecciones de salud como diabetes y enfermedades cardiovasculares. https://www.wired.co.uk/article/china-coronavirus.

Seamos realistas, con estos sucesos, es inevitable que el mundo esté siendo golpeado con COVID-19. ¿Qué es COVID 19? En resumen, debido a su similitud o una variante con los SAR, el Centro para el Control de Enfermedades (CDC) lo denominó SAR-CoV-2, que significa Co para Corona, V para Virus, D para Enfermedades y 19 para 2019, por lo tanto, COVID-19. Según la Organización Mundial de la Salud, COVID-19 proviene de una gran familia de virus que causan enfermedades que van desde el resfriado común hasta una enfermedad más grave, como el Síndrome Respiratorio del Medio Oriente (MERS) y el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS). Por lo tanto, COVID-19 es novedoso y una nueva cepa que aún no se ha identificado previamente en humanos. https://www.who.int/health-topics/coronavirus

COVID-19 es supuestamente zoonótico, que es transmisible entre animales y humanos. Investigaciones anteriores encontraron que el SARS-CoV se transmitía de los gatos (Civet) a los humanos y el MERS-CoV de los camellos de dromedario a los humanos.

Una civeta es un mamífero pequeño, amplio, delgado, en su mayoría, magra, principalmente nocturno que es nativo de Asia tropical y África. Similar a una nutria o una mangosta, pesan alrededor de tres a 10 libras y 17 a 28 pulgadas de largo. La civeta africana fue históricamente utilizada por su aroma almizclado en perfumería. Civets produce un almizcle que es altamente valorado como fragancia y agente estabilizante para perfume. Tanto las civetas masculinas como las femeninas producen la secreción de olor fuerte, que proviene de las glándulas perineales. Se cosecha de dos maneras: matando al animal y quitando las glándulas, o raspando las secreciones de las glándulas de un animal vivo. Sin embargo, este último es el método preferido hoy en día, menos desde que World Animal Protection se defendió. La práctica de criar Civetas para almizcle está desapareciendo y se están utilizando sustitutos sintéticos.

Sin embargo, en 2002–2003 se vendió carne de civetas en los mercados locales de la provincia china de Yunnan. Esto comenzó a portar el virus del SARS. 26 países fueron afectados y más de 8,000 personas enfermaron y 774 murieron. https://www.mercurynews.com/2020/01/29/coronavirus-spread-why-point-the-finger-at-bats/

Diez años más tarde, los murciélagos fueron la fuente de MERS, que apareció por primera vez en Arabia Saudita y luego se extendió a 27 países infectando a 2.260 personas y matando a 803. Los murciélagos llevaron el virus a los camellos Dromedario, que son camellos árabes con una joroba en la espalda. Hay varios coronavirus que circulan en los animales pero que aún no han infectado a los humanos. https://www.mercurynews.com/2020/01/29/coronavirus-spread-why-point-the-finger-at-bats/

Los murciélagos llevan más de 200 virus y los investigadores han investigado por qué los murciélagos no parecen enfermarse por todos sus virus. La última investigación encontró una mutación genética en su sistema inmune que les permite coexistir con muchos virus causantes de enfermedades.

Investigación

Un equipo de investigación internacional de Alemania (Centro médico - Universidad de Friburgo y Friedrich-Loeffler-Institute, isla de Riems) y los Estados Unidos (Colorado State University, Fort Collins y Kansas State University, Manhattan) abordaron las preocupaciones sobre el derrame zoonótico potencial y descubrió una inesperada alta plasticidad genética del virus de la influenza H18N11 con consecuencias impredecibles. Los virus de la influenza transmitidos por murciélagos ingresan a las células huésped utilizando moléculas MHC-II expuestas a la superficie de varias especies, incluidos los humanos. https://phys.org/news/2019-09-influenza-viruses-unexpected-genetic-plasticity.html.

El MHC es el principal complejo de histocompatibilidad, un conjunto de genes que codifican las proteínas de la superficie celular esenciales para que el sistema inmunitario adquirido reconozca moléculas extrañas en los vertebrados, lo que a su vez determina la histocompatibilidad. https://en.wikipedia.org/wiki/Major_histocompatibility_complex

Los murciélagos también portan el mortal virus del Ébola y son un reservorio de los virus de la influenza. Estos virus de la gripe recién descubiertos están atacando las células de humanos y ganado. Investigadores de la Universidad de Zúrich (UZH) han visto que los brotes estacionales de la gripe son causados ​​por virus de la influenza que solo pueden infectar a las personas. Sin embargo, los tipos de influenza que circulan en aves o cerdos normalmente no son una amenaza para los humanos. Sin embargo, con la transmisión zoonótica de los murciélagos a los humanos, esto puede conducir a una pandemia mundial de influenza con numerosas enfermedades y muertes graves.

Se sabe que los virus de la gripe se unen a las células huésped a través de los ácidos siálicos. Estos grupos de productos químicos se pueden encontrar en la superficie de casi todas las células humanas y en muchos tipos de animales. Esta es la razón principal por la cual los virus de la influenza pueden infectar especies que son muy diferentes entre sí, como patos, gallinas, cerdos y humanos. Pero, a diferencia de estos virus, los virus de la influenza de murciélago no se unen a los ácidos siálicos, y han llevado a los investigadores de todo el mundo a buscar el receptor a través del cual ingresan a las células humanas. La puerta de entrada son las moléculas MHC-II.

Los complejos de proteínas normalmente se encuentran en la superficie de ciertas células inmunes, y su función es distinguir entre las propias células y estructuras del cuerpo y las que son extrañas. "Los virus de la influenza usan moléculas MHC-II para ingresar a la célula huésped", dice Stertz, investigador de la Universidad de Zúrich (UZH). "Lo que nos sorprendió es que los virus de la gripe de murciélago no solo pueden usar los complejos MHC-II de las células humanas, sino también los de pollos, cerdos, ratones y varias especies de murciélagos", explica UZH Ph.D. https://medicalxpress.com/news/2019-02-influenza-viruses-infect-humans.html

El estallido de COVID-19

Los primeros signos del brote actual se produjeron el 29 de diciembre de 2019 en el este de China, Wuhan, una ciudad de 11 millones de personas, cuando cuatro trabajadores de un gran y extenso mercado de alimentos de Wuhan ingresaron en un hospital con neumonía, según los chinos. Centro de Control y Prevención de Enfermedades. Cuando los funcionarios de salud tomaron muestras del mercado, encontraron evidencia del virus en 33 de 585 muestras tomadas de personas en el mercado y en los puestos donde se vendían carnes.

Los signos más comunes de infección incluyen síntomas respiratorios, dificultades respiratorias, fiebre, tos y dificultad para respirar. En casos más graves, la infección puede causar neumonía, síndrome respiratorio agudo severo, insuficiencia renal e incluso la muerte. Lavarse las manos, cubrirse la boca y la nariz, cocinar carnes y huevos a fondo, y simplemente evitar el contacto con cualquier persona que muestre síntomas de tos, claramente no es suficiente.

La estampida de vacunas

El método convencional de vacuna a base de huevo lleva mucho tiempo y tiene una capacidad limitada. Por lo tanto, ¿por qué no existe una nueva vacuna contra la influenza que pueda producirse rápidamente en caso de una situación de pandemia? Primero echemos un vistazo a lo que es una nueva vacuna contra la influenza. La Asociación Estadounidense de Inmunólogos y el Journal of Immunology realizaron un estudio que dice que "la vacuna de ADN que dirige la hemaglutinina a las moléculas MHC de clase II induce rápidamente la protección mediada por anticuerpos contra la gripe". https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3767367/. La hemaglutinina (HA) es un proceso complejo de tres pasos donde esencialmente, los glóbulos rojos (GR) se aglutinan o agrupan en la superficie de un virus. https://medicaldictionary.thefreedictionary.com/hemagglutinin.

“Los principales determinantes antigénicos de los virus de la influenza A son los genes de hemaglutinina (HA) y neuraminidasa (NA). Según la antigenicidad de estas glucoproteínas asociadas a la membrana, hasta ahora no se han descrito dieciséis subtipos de HA (H1-H16) y nueve subtipos de NA (N1-N9). Las alteraciones antigénicas ocurren con frecuencia en los sitios antigénicos de la gripe HA y NA y son el mecanismo para la adaptación del virus al huésped y la supervivencia ". Dra. Esther Michael - Oficina de Seguridad Biológica: 640–9966 Universidad de Tel Aviv https://safety.tau.ac.il/sites/safety.tau.ac.il/files/media_server/safety/SOP%20for%20PR8%20influenza % 20A% 20% 20in% 20animals.pdf

Las hemaglutininas virales permiten que los virus se unan a las células huésped. El estudio encontró que la orientación de las moléculas de HA a MHC II induce una protección completa contra la gripe. Los ratones que fueron vacunados con anti-MHC II-HA mantuvieron su peso y no mostraron signos de enfermedad. El análisis de las cargas virales en los lavados nasales mostró que los ratones inmunizados con anti-MHC II-HA habían eliminado la infección del virus en el día 4 y completamente en el día 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles / PMC3767367 /. El estudio indicó que las vacunas dirigidas de ADN HA se pueden producir y emplear en semanas.

En la primavera de 2009, la gripe porcina mexicana H1N1 surgió como una amenaza pandémica. Este brote ayudó a evaluar la rapidez con que se podría establecer una vacuna dirigida contra MHC II para este virus. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3767367/. Se concluyó que las vacunas personalizadas pueden generarse y probarse en un sistema modelo a las pocas semanas de un brote de influenza. El estudio también encontró que la estrategia de vacuna de ADN dirigida había funcionado previamente para dos cepas H1 diferentes del virus de la influenza (PR8 - Puerto Rico 8, Strain A 1934 H1N1 y Cal07 - California Strain A - 2007–2009 H1N1).

El virus H1N1 2009 Influenza A subtipo H1N1 se conocía como la gripe española o la pandemia de influenza de 1918 que infectó a 500 millones de personas en todo el mundo. El número de muertos se estima entre 40 y 50 millones y posiblemente hasta 100 millones de personas). Fue una de las epidemias más mortales en la historia humana.

La carrera contra el tiempo

Muchas compañías están trabajando en una vacuna para COVID-19 desde que la secuencia genética del virus estuvo disponible el 10 de enero de 2020, en línea. Tres de estos grupos financiados por Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), una organización sin fines de lucro formada en 2017 para financiar el desarrollo de vacunas para enfermedades infecciosas emergentes son:

1) El Dr. J. Joseph Kim, presidente ejecutivo de Inovio Pharmaceuticals Inc., con sede en Pensilvania, dijo a la reunión del Grupo de Trabajo sobre Coronavirus de los Estados Unidos en la Casa Blanca el lunes 2 de marzo que han desarrollado una vacuna con el nombre de INO-4800, que será Esté listo en abril para ser probado al público. Kim dijo en un comunicado. "Planeamos comenzar ensayos clínicos en humanos en los EE. UU. En abril y poco después en China y Corea del Sur, donde el brote está afectando a la mayoría de las personas". https://www.healthline.com/health-news/how-long-will-it-take-to-develop-vaccine-for-coronavirus

i) Inovio espera entregar 1 millón de dosis de vacuna para fin de año, utilizando sus recursos existentes, pero necesitará recursos adicionales para escalar y proporcionar cantidades adicionales.

ii) La compañía ha finalizado los diseños para ensayos clínicos en humanos y ha desarrollado planes de fabricación a gran escala. Está planeando lanzar ensayos en los EE. UU. Con 30 voluntarios sanos y espera publicar los primeros resultados para el otoño. https://www.healthline.com/health-news/how-long-will-it-take-to-develop-vaccine-for-coronavirus

2) Moderna, Inc. es una compañía de biotecnología con sede en Cambridge, Massachusetts, que se centra en el descubrimiento de fármacos y el desarrollo de fármacos basados ​​en ARN mensajero (ARNm). La compañía crea ARNm sintético que puede inyectarse en los pacientes para ayudarlos a crear sus propias terapias. Se basó en el trabajo de ciencia básica, cuyo laboratorio desarrolló un método para modificar el ARNm, transfectarlo en células humanas y desdiferenciarlas en células madre, y luego hacer que se diferencien en los tipos de células deseados. Moderna fue fundada en 2010 por Derrick Rossi en Harvard, quien se acercó a Tim Springer, miembro de la facultad de Harvard. Originalmente llamaron a la compañía "ModeRNA". https://en.wikipedia.org/wiki/Moderna.

i) En enero de 2020, Moderna se asoció con el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas para desarrollar una vacuna contra el virus SARS-CoV-2. Moderna indicó que podrían tener una vacuna lista para un ensayo clínico de fase uno en personas en tres meses.

ii) El 24 de febrero, Moderna dijo que su vacuna de coronavirus mRNA-1273 estaba lista para ensayos clínicos en humanos. La biotecnología declaró entonces que los viales de la vacuna ya habían sido enviados al Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) para su uso en un estudio clínico de fase 1 en los Estados Unidos.

3) Novavax, Inc. es una compañía de biotecnología en etapa clínica con sede en Gaithersburg, Maryland, con instalaciones adicionales en Rockville, Maryland y Uppsala, Suecia. Novavax se dedica a desarrollar nuevas vacunas para tratar enfermedades infecciosas y ha recibido una subvención de $ 89 millones de la Fundación Bill y Melinda Gates para apoyar su trabajo.

i) En enero de 2020, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) otorgó a Novavax la designación Fast Track para NanoFlu. La compañía posiciona a NanoFlu para la urgente necesidad médica no satisfecha de una vacuna más efectiva contra la influenza. https://en.wikipedia.org/wiki/Novavax

ii) El 26 de febrero, dos días después de Moderna, Novavax anunció que planea comenzar un estudio clínico de fase 1 que evalúa una vacuna COVID-19 basada en nanopartículas en la primavera de 2020.

https://www.marketwatch.com/story/inovio-shares-rally-after-biotech-says-human-trials-of-coronavirus-vaccine-will-start-in-april-2020-03-03

CoughSync: una solución no invasiva de Israel

El Dr. Eliezer Be'eri, del hospital ALYN en Jerusalén, afirma que su dispositivo llamado "CoughSync", un método completamente no invasivo para eliminar la secreción de las vías respiratorias y reproducir la fisiología normal, está a solo unos meses de distancia. ALYN, la Asociación para el Cuidado de Niños Discapacitados, hace tres años, lanzó un centro de innovación para crear nuevos dispositivos para ayudar a las personas con discapacidad.

Be'eri explicó: “Si tienes a alguien en un ventilador, la forma estándar de eliminar las secreciones de sus vías respiratorias es que una enfermera desconecte al paciente del ventilador y coloque un catéter en su lugar para aspirar las secreciones. ¿Qué pasa cuando tose? Respira hondo y expulsa rápidamente el aire, lo que elimina las secreciones, porque el flujo de aire es muy rápido. CoughSync se conecta al ventilador y funciona en sincronía. El respirador le da a la persona una respiración, y el dispositivo de succión aspira el aire rápidamente mientras el paciente tosía, elevando las secreciones sin desconectar el respirador ”. https://www.jpost.com/HEALTH-SCIENCE/New-Israeli-invention-used-to-treat-coronavirus-victims-in-China-617530

Como CoughSync funciona simultáneamente con los ventiladores, se ahorra un tiempo precioso del personal en la extracción manual de los ventiladores de los pacientes. Lo más importante, CoughSync ayuda a disminuir la infectividad para el personal, así como también disminuye la propagación. El dispositivo ayuda a aumentar la efectividad de los ventiladores a medida que los pacientes se destetan más rápido.

El dispositivo de Be'eri se inventó hace 10 años para ayudar a tratar a adultos jóvenes, adolescentes y niños con discapacidades físicas. El dispositivo ya está aprobado para su uso en Europa. Hace tres años, el equipo estaba buscando un fabricante y Ruzin Medical Systems, con sede en Beijing, intervino. Https://www.jpost.com/HEALTH-SCIENCE/New-Israeli-invention-used-to-treat-coronavirus-victims -en-China-617530

i) Ruxin se contactó con la Administración Nacional de Productos Médicos del país para acelerar su proceso de aprobación reglamentaria para llevar el dispositivo a los hospitales para ayudar a los pacientes.

ii) Danbei Xu, CEO de Ruxin Medical Systems, declaró: "Estamos en un estado avanzado del proceso regulatorio en China y esperamos tener la aprobación dentro de unos meses".

Más de 300,000,000 de estudiantes en todo el mundo se mantienen fuera de la escuela como medida de precaución y la escuela en casa nunca se ha visto tan bien. Las corporaciones financieras están cerrando sus puertas un grupo, un segmento o un negocio a la vez. El trabajo en casa es cada vez más frecuente. Los viajes se han detenido inmensamente, incluso solo al centro comercial vecino. COVID-19 no conoce límites y continúa su camino devorando pulmones y vidas. La carrera contra el tiempo y una estampida para mitigar su voraz naturaleza, todas las cabezas y manos están en esta olla, donde demasiados cocineros no estropearán el caldo. Aunque Tel Aviv es la ciudad gemela de Beijing, el mundo necesitará toda la ayuda que pueda obtener.