Una guía de Ciencia del Comportamiento de Políticas para COVID-19

Fuente: Análisis de Tomas Pueyo sobre el cuadro de la Revista de la Asociación Médica Americana, basado en datos de casos sin procesar del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades

Tomé un vuelo nacional desde la Terminal 3 del aeropuerto IGI de Delhi a principios de esta semana y, para mi anticipación, no hubo ningún tipo de revisión, ni autodeclaración ni verificación de temperatura. La transición sin interrupciones me hizo preguntarme: ¿estamos haciendo suficiente investigación?

La pandemia nos ha sacudido a todos como ciudadanos del mundo. El Sistema de Salud Pública ha estado en el centro del logro de los objetivos de desarrollo. India ha recorrido un largo camino en la estructuración y transformación de cómo lidiar con los brotes. El caso de la erradicación de la poliomielitis en la India ha sido un estudio de referencia para el espacio de políticas en el campo de la medicina. Los gobiernos tienen un papel más importante que jugar y las decisiones tomadas por las autoridades de todo el mundo en un momento como este configuran el curso del retorno de la normalidad.

Behavioral Science nos habla sobre el enfoque de toma de decisiones basado en la cognición que practicamos de manera regular, intencionalmente o de otra manera. La demanda de situación se evalúa por las elecciones que se hacen: si las personas se saltan una reunión social a la luz de un brote o si el gobierno impone una regulación más estricta para que las instituciones cierren temporalmente. La base misma del estudio del comportamiento sugiere que, para alentar un rasgo deseado, debe ser fácilmente adaptable, socialmente aceptable y oportunamente ajustable. La educación y la conciencia han demostrado ser inadecuadas para lograr estos objetivos, sino que se requiere la alteración de los mismos factores físicos y sociales.

Distanciamiento social y transmisión comunitaria

Gente en Livorno, Italia, frente a un supermercado donde está en vigor una cuarentena nacional el 13 de marzo. Via Laura Lezza | Imágenes falsas.

Por la forma en que estamos entrelazados en este mundo globalizado, el distanciamiento social es más fácil decirlo que hacerlo. Cuando leí sobre el plan de 'Inmunidad colectiva' del Reino Unido, no pude evitar preguntarme cuán peligrosamente debe diseñarse una política para sugerir algo de este tipo. La inmunidad colectiva es una forma de protección contra una enfermedad cuando una gran población ha sido vacunada, creando así una barrera de inmunidad social. La población vacunada requerida depende de cuán transmisible sea la enfermedad. El informe sugiere que Covid-19 tiene un R0 (Número de reproducción básico) de 3.28, lo que significa que es probable que un solo caso de detección positiva se extienda a 3 individuos potenciales más. Para un país como el Reino Unido: habilitar la inmunidad colectiva es una forma de sugerir, propagar cuidadosamente el virus al menos al 70% de la población en primer lugar, y mucho menos a otros países, para crear con éxito una inmunidad colectiva. El problema con la idea o más bien con esta pandemia en general es: ¡todavía no hay vacuna!

The Super Spreader de Corea del Sur

Soldados surcoreanos rociando desinfectante frente a una sucursal de la Iglesia de Jesús Shincheonji en Daegu Crédito: Lee Moo-Ryul | a través de Associated Press

La contención de virus se reduce en gran medida al comportamiento individual y al enfoque comunitario. Corea del Sur vio una contención a los 30 hasta que llegó la paciente número 31. Para comprender cómo el individuo influye en las comunidades, tomemos este ejemplo de una mujer de 61 años, conocida como 'Paciente 31' de Corea del Sur.

Shincheonji es un grupo de culto religioso extremo en Daegu, Corea del Sur, que ha salido a la fama como un objetivo público para sus miembros que se niegan a seguir las medidas de precaución o incluso hacerse la prueba. Según los informes, uno de sus miembros, la paciente 31 en el país, entró en contacto con muchos otros durante su servicio antes de que el virus se desatara en la nación. Esta misteriosa iglesia anima a orar con gran proximidad.

Según los informes, uno de sus antiguos miembros, Lee Ho-yeon, que dejó la iglesia en 2015, dijo:

“A diferencia de otras iglesias, Shincheonji hace que sus miembros se sienten juntos en el piso durante los servicios, en orden y filas militares y de archivos. Se suponía que no debíamos tener nada en la cara, como anteojos o máscaras. Nos enseñaron a no tener miedo a la enfermedad. Nos enseñaron a no preocuparnos por cosas tan mundanas como el trabajo, la ambición o la pasión. Todo se centró en el proselitismo, incluso cuando estábamos enfermos ".

Como hoy, Corea del Sur ha reportado más de 8200 casos con 75 muertes con la ciudad de Daegu como epicentro.

El caso de la India

Vuelo de Air India transportando a estudiantes indios varados en Irán

Estaría cometiendo una verdadera injusticia si dijera que India no está haciendo mucho para controlar esta catástrofe. Pero la verdadera pregunta se refiere: en un momento de crisis de salud pública, ¿cuánto 'suficiente' es realmente suficiente?

Por supuesto, el país hizo un trabajo justo al contener el virus al exigir un control térmico para los pasajeros aéreos que ingresan a la India, emitiendo avisos de viaje anticipados, declarando un estado de emergencia de salud, cancelando visas, devolviendo a los indios varados a casa con seguridad o, para el caso, estableciendo un Grupo de trabajo nacional para aumentar los laboratorios dedicados.

Pero esto me lleva de vuelta a mi transición doméstica sin problemas en el aeropuerto. La política funciona en estimaciones y supuestos. Es una buena suposición: ¿qué pasa si uno de los sospechosos estaba en ese mismo vuelo o en esa terminal para el caso, que no fue controlado? Para preocuparse mucho: los síntomas externos solo parecen mostrarse después de un período específico de contraer el virus. El sistema de salud de la India se ve desafiado una y otra vez. La yuxtaposición se describe mucho aquí. A pesar de que el país ha hecho bien en contener la propagación, solo es tiempo limitado que podríamos presenciar lo contrario. Los síntomas registrados en el caso de Covid-19 son similares a los de una gripe normal y, dada la naturaleza del clima cambiante de hoy, es probable que un ser humano no se haga la prueba.

Instituciones como la Organización Mundial de la Salud (OMS) han estado trabajando en conjuntos de datos para proporcionar un enfoque analítico a esta pandemia. En un informe, ha salido a la luz cómo la India califica entre una de las pruebas más bajas realizadas por millón de habitantes. Más pruebas se traducen directamente en una mayor claridad sobre la propagación del virus en una determinada nación y el caso de la India es una verdad a medias si no se sigue bien.

Las pruebas son cruciales para garantizar que la tasa de infección se controle y se aplaste gradualmente antes de disminuir. El efecto ondulante de cualquier virus es asombrosamente dramático. Cabe destacar el caso de Estados Unidos en este segmento:

Fuente: Seguimiento de cada caso de coronavirus en los EE. UU .: Mapa completo | Los New York TimesCasos activos notificados en EE. UU. Durante un período de tiempo | La difusión del 4 de marzo

India es un país densamente poblado. Nuestra percepción del riesgo para la salud se basa en la mitad de la economía. Si bien es seguro decir que los bebés y las personas mayores tienen más probabilidades de contraer el virus dado un nivel de inmunidad más bajo en comparación con el lote más joven, pero al mismo tiempo también es presumiblemente justo reconocer que el lote más joven es uno de los principales portadores potenciales del virus dadas actividades de movimiento social superiores, a diferencia de cualquier otro estrato de edad generalizado.

Cuando miramos los casos reportados en los Estados Unidos, hay una publicación inesperada sin precedentes el 4 de marzo de 2020. Está en la moda de India compararse con los EE. UU. Y esta propagación pandémica no ha sido diferente. Pero mientras lo hacemos, vale la pena señalar que los Estados informaron su primer caso positivo mucho antes de la India. Si bien ambos informaron casi un cierre a principios de los años 100 en un período diferente de 5 a 6 semanas, poco más de una semana después, según los informes, EE. UU. Tuvo más de 3500 casos. Este efecto ondulante es lo que asusta a la mayoría, a nivel mundial. Justo este último sábado, España reportó 1500 casos en un solo día, ¡la mitad de ellos en la ciudad capital de Madrid!

El problema

El principal desafío girará en torno a proporcionar una red de seguridad social para todos. La demografía de la India es diferente a cualquier otra. Es casi imposible poner en cuarentena a un país de más de mil millones, dado nuestro backend socioeconómico. La cadena de suministro está muy afectada y el predominio de la vulnerabilidad solo va a hacer temblar a los que ya están en pánico. Los mercados financieros, como era de esperar, están reaccionando a la conmoción cotidiana. Si bien surgen nuevos problemas con cada día que pasa, una guía de política para Covid-19 incluirá nuestras tácticas de comportamiento.

Sal Khan de la Academia Khan estima los casos reales de Covid-19 en base a las muertes reportadas. Nuevamente, surge el problema: ¿estamos seleccionando lo suficiente? Es posible que muchos no se prueben o informen demasiado tarde. Sobre la base de interrogar a las personas positivas que contrajeron el virus, el gráfico del título (Gráfico 11) abarca los casos reales por fecha de inicio de los síntomas con respecto a la fecha de diagnóstico del virus.

La fuerza laboral de la India es muy informal, y la mayoría de los trabajadores dependen de un salario diario. Dado que la demanda está sufriendo un fuerte golpe y el sector de la oferta se administra para salir temporalmente de la red, una gran pregunta se refiere al sustento de esta demografía muy angustiada.

Por supuesto, persisten muchas más consecuencias inimaginables. Desde el punto de vista de las políticas, tiene un costo mayor, porque diseñar un plan de acción para una catástrofe grave como esta requiere un enfoque inmediato orientado a los resultados, mientras que el tiempo es esencial.

El camino a seguir

Mientras que la ciencia tomará su debido tiempo para trabajar en la medicina requerida y la aparición de una vacuna; La higiene personal seguirá siendo el núcleo de la lucha contra esta pandemia desde una perspectiva colectiva. Reducir los viajes y movimientos no esenciales minimizará aún más el riesgo potencial que conlleva el virus. Proporcionar información auténtica y esencialmente procesable al público conducirá a una mayor comprensión de esta pandemia y ayudará a contener la curva de propagación de la transmisión. Sin exagerar, nuestro comportamiento cotidiano en la sociedad jugará un papel importante en el control de lo imprevisto.

La Organización Mundial de la Salud, en asociación con varios países, ha estado trabajando conjuntamente en la creación de una herramienta de informes eficiente y efectiva, para evitar daños colaterales al proporcionar instalaciones de atención médica oportunas. Momentos como este muestran y fortalecen la idea de la construcción de la comunidad como una herramienta para una gobernanza efectiva.

Solo cuando la intervención conductual y la política se encuentran en un terreno común de todas las partes interesadas en la sociedad, la curva pandémica se estabilizará. La empatía está en el corazón de cualquier comunicación de crisis, es justo crear una comprensión de la esperanza entre el público en general y las autoridades al frente de la gestión.

Practica y predica.

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